【聯合報】新政府長照藍圖 林全拍板成立長照局

記者江慧珺、鄧桂芬／台北報導

準行政院長林全日前邀請專家討論，初步決定成立長照局，長照稅收專款專用，希望以四年的時間建構出長照基礎建設，讓老人留在社區安老。

分享新政府長期照護施政藍圖已成形，準行政院長林全日前邀請國內長照相關專家討論後決定，未來將以指定稅收設置基金，成立長照局統一管理支付，初期將擴大居家服務，強化日照中心功能，希望完成社區長照基礎建設，四年後再思考增加稅收來源或開辦長照保險。

總統當選人蔡英文強調，長期照顧政策是新政府最重要施政規畫之一，她拍板決定長照財源由稅收支應後，引發各界討論。中正大學兼任教授鄭文輝投書本報指出，保險與稅收不只財源不同，保險能以特約方式連續提供服務，但稅收制由政府委辦，需經招標等程序，擔心無法確保服務連續性。

為了讓長照服務順利推行，林全邀請鄭文輝與準政務委員林萬億、普及照顧政策聯盟召集人劉毓秀、台灣老人學學會理事長呂寶靜、雲林縣老人福利保護協會理事長林金立、台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭等專家討論。

林全於會中定調，為確定長照稅收專款專用，降低繁瑣的行政程序，將修法明定長照財源，以基金形式與各長照服務機構特約，提供支付，並成立長照局負責支付與管理。

林萬億表示，未來工作重點將包括增加居家照服員留任誘因、強化日照中心發展與功能提升，修訂法規清點全台閒置公有空間並修正法規以利轉為長照服務支用，加速醫療與長照銜接，提供充足的生活照顧與健康服務，讓老人不變成病人。

至於強化日照中心及健保與長照的連結，陳亮恭指出，目前社區日照中心多只照顧輕度失智或失能老人，且以生活照顧為主，一旦長者需復健或較複雜的個人照顧時，難以完整提供服務。

林金立以實際在社區推動日照中心的經驗認為，日照中心應是銜接醫療與長照最適合的所在，建議放寬居家醫療與相關醫事服務進入日照體系服務。林金立認為，台灣社區照顧體系薄弱，若現在就推保險制，恐使人員、經費全數流向大型機構，先採稅收制，可由政府主導強化社區照顧體系。

林全也於會中表示，先以四年完成社區長照基礎建設，如果民眾對此有感，四年後可考慮依民眾需求增加長照稅收或甚至開辦長照保險，現在政府最重要的是建立公平、多元競爭與開放的長照體系，確保服務。