【中國時報】忽視預防性照護 長照留破洞

《長照服務法》今年初於立法院完成初審，各界無不盼望本會期能審議通過，給需要照護的長輩更完善保障，但民間團體認為，政府目前端出的法案僅將焦點放在中、重度失能者，難以突破長照困境，應擴大思考預防性照護，從失能前端開始防堵。

高齡80歲的陳奶奶，身體狀況良好，但有輕微憂鬱症，有時得靠服藥才能安眠，日前因做脊椎微創手術申請彭婉如基金會的居家陪伴服務，居服員每天的工作就是陪奶奶到公園、菜市場等地方散步，聽她說說話。

一段時日後，陳奶奶不僅變開朗，服用的憂鬱藥物劑量也減少，身體跟著好起來，整個人看起來更神清氣爽。

彭婉如基金會居家陪伴員湯素華說，老人家有時候只是需要有人陪伴，陪他們散步、聊天，加上有受過訓練的居服員可以協助他們打理飲食、家務，長輩心情穩定、生活有品質，可避免健康惡化。

除了居家陪伴與服務外，弘道老人基金會社工胡詠新指出，一般長照資源多照護長輩生理，心理是照護較難進入的層面，但心理也會影響健康，因此弘道推動專案，透過畫自畫像等創作課程、社工訪視，幫助長輩回顧生命、排除遺憾和痛苦，讓他們晚年可以過得更開心。

70多歲的張爺爺，國共戰亂時獨自來台，一直惦記著要將在大陸的媽媽接來同住，但當他可以返回大陸時，才發現媽媽已經過世，成為他心中永遠的痛。

胡詠新說，張爺爺一開始都不願意和社工吐露心情，後來在一次次引導下，才逐漸打開心房，藉由社工幫忙寫信、將信燒給在天上的媽媽，逐漸放下遺憾，在剩下的老年生涯中能無罣礙的生活。

普及照顧政策聯盟召集人劉毓秀指出，目前長照法案人力、設備等規畫都朝醫療化發展，缺少延緩失能的預防性照護資源，但延緩長輩步入重度失能、身心惡化，政府便不需耗費大量人力、健保資源照顧重癱或重度失能、失智長者，也能減輕家人負擔。

衛福部照護司副司長蔡誾誾解釋，中、重度長輩是目前最迫切需要密集性照護的一群，因此列入優先對象，但衛福部已慢慢將預防性照護概念引入現行照護措施，訓練居服員的彈性，未來會逐步發展。