【風傳媒】醫療納自經區 醫改團體：健保必受衝擊

國發會規劃在自由經濟示範區中設置國際醫療專區，吸引外國人士來台進行國際醫療。不過，民間團體擔憂，設置醫療專區將使台灣健保制度受到衝擊，讓醫療商品化，影響國人受醫權益；民間監督健保聯盟發言人滕西華強調，設置醫療專區「不是有沒有能力的問題，而是要不要做的問題」。

滕西華受訪表示，政府一直說自經區設醫療專區不會用到健保資源，問題是健保資源不只有錢，還包括醫院的設備及人力，醫療專區設立後，若採「前店、後廠」方式，也就是必要時，病患可以到境內35家支援醫院進行檢查、手術，這不會對國內健保資源造成瓜分？影響到健保民眾就醫嗎？

不過，對此國發會產業發展處處長詹方冠則指出，民間醫療改革團體顯然誤解了政府對醫療專區規劃的內涵，所謂的「前店、後廠」是智慧物流的運作方式，不能套用在醫療專區中；醫療專區就是純粹在區內進行國際醫療，不會把病人送到國內35家支援醫院去開刀，因此不會影響健保民眾就醫權益。

滕西華批評，醫療專區雖然規定本國醫師支援專區時數有一定規定，但限制是每週20小時，等同50%的時間可以兼職，不僅影響健保醫師人力，且這些人力勢必流入利潤較高的醫療部門，未來將衝擊國內醫療機構的醫療人力分布，特別是公立基層醫療與五大核心專科醫師的人力。

醫療專區的營利性質，也是民間醫改團體存有疑慮之處。滕西華說，營利醫院會進行效率經濟分析，因此死亡率會較高，而且根據研究顯示，能在營利醫院獲利的也只有少數醫生，大部分利潤還是分配到管理者身上，其他醫護人員並不見得能拿到比較多的錢。

對於官方強調醫療專區主攻選擇性醫療，不會衝擊國人醫療資源。滕西華指出，政府將移植手術也放進國際醫療項目中，但國際上很少在國際醫療中把移植手術列入，因為移植手術牽涉嚴重的醫學倫理的議題，還有術後照顧的問題。她強調，要不要做國際醫療不是醫療能力的問題，而是要不要做的問題。

滕西華表示，如果決定要在區內做全自費的國際醫療，做營利型的醫院，未來的損失是台灣賠不起的，因為醫療將淪為商品化、階級化，其結果會加速醫療服務體系間設備的軍備競賽，也將加速醫療費用上漲，民眾醫療自費的增加，病人被迫需要借錢就醫或因病而陷入貧窮，沒錢的人將更看不起病。